Utrata zęba w bocznym odcinku szczęki bardzo często wiąże się z problemem, który nie jest widoczny gołym okiem – stopniowym zanikiem kości w sąsiedztwie zatoki szczękowej. To właśnie ten proces sprawia, że u części pacjentów standardowe wszczepienie implantu nie jest możliwe bez wcześniejszego przygotowania podłoża kostnego. W takiej sytuacji lekarz może zaproponować zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej, czyli tzw. sinus lift.
Choć nazwa procedury bywa dla pacjentów niepokojąca, sinus lift jest obecnie rutynowym i dobrze przebadanym elementem nowoczesnej implantologii. Jego celem jest stworzenie stabilnych i bezpiecznych warunków dla implantu, tak aby mógł on funkcjonować przez wiele lat bez ryzyka utraty lub powikłań.
Czym jest sinus lift i kiedy się go rozważa
Sinus lift, czyli podniesienie dna zatoki szczękowej, to procedura chirurgiczna stosowana u pacjentów, u których wysokość kości w tylnej części szczęki jest niewystarczająca do stabilnego osadzenia implantu. Dotyczy to najczęściej okolicy przedtrzonowców i trzonowców górnych.
Zanik kości w tej części szczęki jest zjawiskiem naturalnym i postępuje z czasem po utracie zęba. Dodatkowo zatoka szczękowa ma tendencję do stopniowego obniżania się (pneumatyzacji), co jeszcze bardziej zmniejsza ilość dostępnej kości. W efekcie implant nie miałby odpowiedniego „oparcia”, a jego stabilność byłaby niewystarczająca.
Właśnie w takich sytuacjach podniesienie zatoki staje się koniecznym etapem leczenia implantologicznego.
Jak lekarz ocenia stan kości – diagnostyka i plan leczenia
Podstawą decyzji o sinus lift jest diagnostyka obrazowa, a nie wyłącznie badanie kliniczne. Standardem w nowoczesnej implantologii jest tomografia komputerowa CBCT, która pozwala trójwymiarowo ocenić:
- wysokość i szerokość kości,
- położenie dna zatoki szczękowej,
- jakość tkanki kostnej,
- ewentualne zmiany zapalne lub anatomiczne w obrębie zatoki.
Na podstawie CBCT lekarz określa, czy ilość kości jest wystarczająca do jednoczasowego wszczepienia implantu, czy konieczne jest wcześniejsze podniesienie zatoki i odbudowa kości. To właśnie na tym etapie zapada decyzja, czy sinus lift jest potrzebny i w jakim zakresie.
Jak wygląda zabieg w praktyce?
W zależności od ilości dostępnej kości oraz planu leczenia wyróżnia się dwa podstawowe typy sinus liftu: zamknięty i otwarty.
Sinus lift zamknięty wykonuje się wtedy, gdy brakuje niewielkiej części kości. Zabieg odbywa się przez łoże implantu, a implant często można wprowadzić w tym samym czasie. Procedura jest mniej inwazyjna i wiąże się z krótszym czasem gojenia.
Sinus lift otwarty stosuje się przy większym zaniku kości. Chirurg wykonuje niewielkie okienko kostne od strony bocznej szczęki, delikatnie unosi błonę zatoki i wprowadza materiał kościozastępczy. Implant w takich przypadkach najczęściej wszczepiany jest po kilku miesiącach, gdy kość się odbuduje.
Sam zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, a pacjent nie odczuwa bólu, jedynie niewielki dyskomfort związany z manipulacją tkanek.
Rekonwalescencja – czego się spodziewać po sinus lift?
Okres gojenia po podniesieniu zatoki przebiega zazwyczaj przewidywalnie, jeśli pacjent stosuje się do zaleceń. Przez kilka dni mogą występować umiarkowany obrzęk, uczucie rozpierania w okolicy zatoki lub niewielkie zasinienie.
W tym czasie zaleca się unikanie:
- intensywnego wysiłku fizycznego,
- dmuchania nosa,
- lotów samolotem i nurkowania,
- palenia papierosów.
Kluczowe jest również przestrzeganie zaleceń farmakologicznych oraz higienicznych. Gojenie trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy – w zależności od zakresu zabiegu i indywidualnych predyspozycji pacjenta.
Przygotowanie do wizyty i pytania do stomatologa
Przed konsultacją implantologiczną warto się przygotować. Pomocne może być zaplanowanie konkretnych pytań do stomatologa, takich jak:
- czy możliwy jest sinus lift i implant w jednym etapie zabiegowym,
- jaki materiał kościozastępczy będzie użyty,
- jak długo potrwa gojenie przed wszczepieniem implantu,
- jakie są alternatywy terapeutyczne,
- jakie ograniczenia obowiązują po zabiegu.
Sinus lift przy implancie – podsumowanie
Podniesienie zatoki szczękowej nie jest przeszkodą w leczeniu implantologicznym, lecz narzędziem, które zwiększa jego bezpieczeństwo i trwałość. Dobrze zaplanowany sinus lift pozwala stworzyć stabilne podłoże kostne i daje realną szansę na długoterminowy sukces implantu. Kluczem jest rzetelna diagnostyka, świadoma decyzja i współpraca pacjenta z doświadczonym zespołem implantologicznym.